Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zavádza verejnosť, tvrdí Dôvera

Všetky tri zdravotné poisťovne zdôvodnili, prečo za prvé tri mesiace tohto roka vykázali stratu.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) podľa zdravotnej poisťovne Dôvera dlhodobo klamlivo a zavádzajúco informuje verejnosť. Poisťovňa Dôvera tak reagovala na utorkové vyjadrenia predstaviteľov ÚDZS o tom, že štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) dotuje súkromné zdravotné poisťovne. Podľa poisťovne Dôvera je takéto tvrdenie absurdné.

„Každá zdravotná poisťovňa je zodpovedná za úhradu zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov. Ak by si ÚDZS dôsledne plnil svoje úlohy a fungoval ako skutočný dozorný orgán, už dávno by nekonštatoval stav alarmujúcej straty štátnej poisťovne, ale konal, a spomínaná strata by sa z roka na rok neprehlbovala,“ uviedla pre agentúru SITA poisťovňa Dôvera.

VšZP hradí nemocniciam viac

ÚDZS pod vedením jej predsedníčky Renáty Bláhovej tvrdí, že VšZP hradí nemocniciam viac ako súkromné zdravotné poisťovne. „VšZP však bola opakovane dofinancovaná sumou až 358 mil. eur, čiže mala k dispozícii viac peňazí ako súkromné zdravotné poisťovne,“ upozorňuje poisťovňa Dôvera. Úrad podľa poisťovne Dôvera zavádza a ignoruje aj odlišné spôsoby pri vykazovaní a revízii ústavnej zdravotnej starostlivosti.

„Vyjadrenia týkajúce sa poistného kmeňa spojené so spájaním poisťovní Dôvera a Apollo nie sú ničím novým. Ide o štandardné účtovné operácie, ktoré sa udiali pred 13 rokmi a ich správnosť potvrdili opakované znalecké posudky od renomovaných znalcov a ďalších odborníkov. Pri účtovaní poistného kmeňa sa riadime platnými zákonmi a nie domnienkami predsedníčky ÚDZS,“ zdôraznil poisťovňa Dôvera.

Trestné oznámenie pre podozrenie z naplnenia skutkovej podstaty trestného činu skresľovania údajov hospodárskej a obchodnej evidencie podľa poisťovne Dôvera nemá opodstatnenie, neobsahuje nové zistenia a teda nie je ničím iným, než pokračovaním dlhodobej šikany Dôvery.

Najväčšia vykázaná strata

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vykázala za január až marec tohto roka stratu cez 50 miliónov eur. „VšZP dlhodobo vynakladá na úhradu zdravotnej starostlivosti viac ako 97 % svojich príjmov z verejného zdravotného poistenia, čo je najviac z pomedzi všetkých zdravotných poisťovní. Vďaka tomu bolo možné udržať celý zdravotnícky systém nad vodou, a to aj počas náročného obdobia pandémie a nebola ohrozená zdravotná starostlivosť žiadneho pacienta na Slovensku. VšZP to len v roku 2022 stálo o 266 mil. eur viac voči reálne vykázaným výkonom nemocníc,“ uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa VšZP Eva Peterová.

Upozornila na to, že za prvé tri mesiace tohto roka vykazujú účtovnú stratu všetky tri zdravotné poisťovne, čo indikuje nedostatok zdrojov na pokrytie všetkých prísľubov a potrieb verejného zdravotného poistenia.

Štátna zdravotná poisťovňa

Štátna zdravotná poisťovňa tvrdí, že trvalo vynakladá zdroje na ústavnú zdravotnú starostlivosť v objeme, ktorý presahuje jej podiel na liečených pacientoch – tzv. case-mix. Len vlani uvedená nerovnováha predstavovala približne 90 miliónov eur.

„Jednoducho povedané, VšZP tieto financie uhradila navyše, aj za poistencov ostatných zdravotných poisťovní. Na tento fakt, ktorý sa dlhodobo a opakovane podpisuje pod stratu poisťovne, poukazuje VšZP už dlhodobo, preto za kľúčové považujeme zvýšenie transparentnosti a zrovnoprávnenie systému úhrad podľa modelu case-mix,“ zdôraznila hovorkyňa VšZP.

Nedostatočné financovanie systému

Zdravotná poisťovňa Union bola podľa ÚDZS za prvý kvartál tohto roka v strate takmer tri milióny eur. Dôvodom tejto straty je podľa poisťovne Union nedostatočné financovanie systému, v ktorom chýba 250 až 300 miliónov eur.

„Hospodárenie spoločnosti výrazne ovplyvňuje programové rozpočtovanie a legislatívne zmeny, ktoré negatívne ovplyvňujú efektívny nákup zdravotnej starostlivosti. Podiel na zisku, ktorý naša zdravotná poisťovňa vyplatila svojmu akcionárovi, sa týkal iných účtovných období ako aktuálneho účtovného obdobia, v ktorom vykazujeme stratu,“ vyjadrila sa pre agentúru SITA zdravotná poisťovňa Union. Dosiahnutie zisku a výplata dividend akcionárovi sú podľa poisťovne v podnikateľskom prostredí prirodzené.