Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nariadil štátnej VšZP vypracovať ozdravný plán

Transparentné účtovníctvo, výnosy a výdavky umožnia podľa úradu lepší prehľad o finančnej kondícii poisťovne.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) začal správne konanie vo veci uloženia povinnosti Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) predložiť na schválenie ozdravný plán.

K tomuto rozhodnutiu dospel na základe predikcie vývoja hospodárenia štátnej poisťovne do konca roka 2024. Na jej základe totiž úrad konštatoval nedodržanie obchodno-finančného plánu z pohľadu vlastného imania a likvidity.

„Naše rozhodnutie treba vnímať ako rozhodnutie v záujme zdravotníckeho sektora, kde navrhnuté ozdravné opatrenia slúžia najmä na zlepšenie hospodárskej bilancie VšZP,“ uviedol predseda ÚDZS Michal Palkovič.

Niektoré opatrenia už začala najväčšia poisťovňa na trhu realizovať v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva SR, avšak je potrebné prijať ďalšie na odvrátenie možného negatívneho vývoja a ochrániť záujmy poistencov.

Transparentné účtovníctvo

Ozdravný plán bude zahŕňať hľadanie rezerv na výdavkovej strane, čo by malo priniesť potrebné úspory. Transparentné účtovníctvo, výnosy a výdavky umožnia podľa úradu lepší prehľad o finančnej kondícii poisťovne.

„Rád by som zdôraznil, že VšZP si plní a naďalej bude plniť svoje povinnosti voči svojim poistencom, ako aj poskytovateľom zdravotnej starostlivosti,“ vyhlásil Palkovič s tým, že efektívne využívanie zdrojov poisťovne je jedným z kľúčových cieľov ozdravného plánu.

Podľa zákona o zdravotných poisťovniach musí ozdravný plán schváliť predstavenstvo zdravotnej poisťovne a jej dozorná rada, následne ho odovzdá úradu. Ten môže plán schváliť alebo zamietnuť, v prípade jeho schválenia sa opatrenia začnú bezodkladne plniť.

ÚDZS zároveň informoval, že štátna poisťovňa naďalej dodržiava zákonné podmienky platobnej schopnosti a všetky svoje záväzky voči poskytovateľom zdravotnej starostlivosti uhrádza riadne a včas.

Navrhované opatrenia

Ministerstvo zdravotníctva SR v reakcii na kroky ÚDZS uviedlo, že ich berie na vedomie, a že ozdravný plán VšZP je viac ako nevyhnutný. „Navrhované opatrenia majú slúžiť najmä na zlepšenie hospodárskej bilancie VšZP. Niektoré z diskutovaných opatrení predstavenstvo poisťovne v spolupráci s rezortom už realizuje,“ uviedla ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková.

Štátna poisťovňa si podľa nej plní a aj naďalej bude plniť svoje povinnosti voči poistencom a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

„Pre ochranu záujmov poistencov je však potrebné prijať aj ďalšie opatrenia, ktoré síce nemusia byť populárne, ale sú nevyhnutné a potrebné, keďže nám záleží na finančnej kondícii poisťovne,“ uzavrela Dolinková.

Ozdravný plán berie na vedomie

Samotná VšZP uviedla, že nariadenie úradu predložiť ozdravný plán berie na vedomie a bude v tejto veci plne súčinná. Už teraz podľa stanoviska disponuje súborom úsporných opatrení, v rámci ktorých identifikuje tie, ktoré môžu priniesť maximálnu možnú mieru úspor bez toho, aby prišlo k dopadu na poistencov.

„Už pri tvorbe obchodno-finančného plánu sme špecifikovali možné riziká, ktoré sa môžu v priebehu roku 2024 prejaviť v činnosti VšZP a tieto riziká sa dnes materializujú,“ konštatuje predstavenstvo poisťovne.

Ako doplnilo, v tejto veci už niekoľko týždňov komunikuje s ÚDZS aj s Ministerstvom zdravotníctva SR. „Vytvorili sme pracovnú platformu na aktívny monitoring hospodárskeho vývoja, identifikáciu najrizikovejších oblastí a návrhy opatrení, ako aj ich následné vyhodnocovanie. Návrhy konkrétnych opatrení sme úradu aj opakovane predložili. Akceptujeme rozhodnutie ÚDZS uložiť nám povinnosť predložiť ozdravný plán a bezodkladne tak urobíme,“ doplnila VšZP. Zároveň ubezpečila poistencov, že zdravotná starostlivosť pre nich nie je ohrozená.