Niektorým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sa platby od poisťovní môžu aj znížiť, varuje rezort

Rozpočtovací proces sa vracia k pôvodným prvkom stanovovania platby za poistencov štátu.

Percento medziročného nárastu výdavkov zdravotných poisťovní neznamená automaticky aj rovnaké percento zvýšenia jednotkových cien poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. V dôvodovej správe k návrhu tzv. programovej vyhlášky to zdôraznilo ministerstvo zdravotníctva.

„Do nárastu výdavkov vstupuje aj nárast frekvencie výkonov z titulu starnutia populácie a stupňujúce sa využívanie pokročilejších a teda finančne náročnejších vyšetrovacích a liečebných metód, tzv. medicínska inflácia,“ uviedol rezort.

Významný vplyv na medziročný nárast výdavkov zdravotných poisťovní má však aj tzv. dobeh zmluvných podmienok uzatvorených medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zdravotnou poisťovňou počas predchádzajúceho kalendárneho roka.

Nižšie alebo žiadne navýšenie

„Za istých okolností môže nastať situácia, že ak poisťovňa počas predchádzajúceho roka, teda nie hneď od 1. januára minulého roka, zvýšila jednotkové ceny poskytovateľom určitej vecnej oblasti výraznejšie ako predpokladá rozpočet nasledujúceho roka a zmluva v nezmenenej podobe pretrváva aj v roku nasledujúcom, ďalšie navýšenie jednotkových zmluvných cien nemôže poskytovateľ očakávať vo výške percent uvedených v rozpočte,“ upozorňuje ministerstvo zdravotníctva.

Aby zmluvné podmienky medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi kopírovali podmienky schváleného rozpočtu, môže podľa ministerstva nastať situácia, že zdravotná poisťovňa ponúkne nižšie navýšenie, resp. neponúkne žiadne navýšenie, alebo dokonca bude nútená sa s poskytovateľmi dohodnúť na znížení jednotkových úhrad tak, aby sa schválený rozpočet dodržal.

Rozpočet verejného zdravotného poistenia

Rozpočet verejného zdravotného poistenia na roky 2024 až 2026 zvyšuje zdroje v rezorte medziročne o 11 %. Zdrojom dofinancovania sú vyššie odvody od pracujúcich na strane zamestnávateľov.

Rozpočtovací proces sa vracia k pôvodným prvkom stanovovania platby za poistencov štátu. „Samotné výdavky na zdravotnú starostlivosť vzrastú medziročne o 11,3 %, v rámci nich najviac porastú výdavky na ústavnú zdravotnú starostlivosť,“ uviedlo ministerstvo zdravotníctva.

K téme