Nemocnici Bory štátna poisťovňa stále nezazmluvnila väčšinu výkonov

Štátnu poisťovňu požiadali o bezodkladné zazmluvnenie zvyšných ambulancií, jednodňovej starostlivosti a schvaľovanie výnimiek pri onkologických pacientoch.

Nemocnici Bory Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ani po dva a pol mesiacoch nezazmuvnila väčšinu výkonov. Nemocnica pritom poskytuje zdravotnú starostlivosť v 39 odbornostiach a od spustenia prevádzky ošetrila viac ako 12-tisíc pacientov. Na rozdiel od súkromných poisťovní zmluva so štátnou VšZP pokrýva stále iba časť ambulantných a diagnostických výkonov.

Tento stav komplikuje prípravy na spustenie nového urgentného príjmu, ktorý by mal od septembra výrazne pomôcť pri zvládaní akútnych pacientov zo západnej časti hlavného mesta a priľahlých regiónov Záhoria po zatvorení urgentu v Malackách. Uviedol to hovorca siete Svet zdravia Tomáš Kráľ.

„Aj keď vnímame záujem o zaradenie Nemocnice Bory do pevnej optimalizovanej siete, posun pri zazmluvnení ďalších výkonov zo strany VsŽP nie je ani po dva a pol mesiacoch prevádzky žiadny. Preto vyzývame štátnu poisťovňu o jasné stanovisko, či sa plánuje s nemocnicou dohodnúť na programoch ústavnej starostlivosti alebo naďalej chce pre svojich poistencov na Boroch zabezpečovať iba časť ambulantných ošetrení,“ zdôraznil generálny riaditeľ Penta Hospitals International Peter Lednický. Bez konkrétnych opatrení podľa neho nebude vedenie schopné pripraviť nemocnicu na plnohodnotné spustenie urgentného príjmu.

„Na včerajšom rokovaní sme ponúkli druhej strane viaceré ústretové návrhy. Od tohto týždňa lekári z našej nemocnice začali pomáhať malackej nemocnici so službami na urgentnom príjme. Keďže by peniaze v systéme mali ísť za pacientom, navrhli sme poisťovni VšZP efektívny finančný model platieb za výkon podľa systému DRG. Platili by iba za reálne vykonané zákroky,“ doplnil generálny riaditeľ Nemocnice Bory Ľuboš Lopatka. Súčasne štátnu poisťovňu požiadali o bezodkladné zazmluvnenie zvyšných ambulancií, jednodňovej starostlivosti a schvaľovanie výnimiek pri onkologických pacientoch.

„Môžeme uistiť našich poistencov, že s Nemocnicou Bory aktívne rokujeme a chceme ju zazmluvniť v potrebnom rozsahu, ale preferujeme postupnú formu zazmluvňovania, a to tak, aby na Nemocnicu Bory nedoplácali ostatné regióny zníženou dostupnosťou zdravotnej starostlivosti pre našich poistencov,“ uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa VšZP Eva Peterová. Žiadosť o zazmluvnenie urgentu poisťovňa podľa nej stále neeviduje. Keď urgent v Nemocnici Bory bude spĺňať všetky legislatívne náležitosti, VšZP ho podľa jej hovorkyne automaticky zazmluvní.

K téme