Náš zdravotný systém je zásadne odlišný od tých najlepších v iných krajinách

Najlepšie výsledky dosahujú systémy s univerzálnym prístupom k zdravotnej starostlivosti pre celú populáciu.

Zdravotný systém na Slovensku sa zásadne odlišuje od najlepších zdravotných systémov v iných krajinách. Vo svojej analýze na to upozorňuje Útvar hodnoty za peniaze (ÚHP). Slovensko je podľa analytikov jedinou krajinou v Európskej únii, v ktorej zdravotné poisťovne prerozdeľujúce verejné zdroje môžu vyplácať zisk akcionárom.

Novela zákona o zdravotných poisťovniach rieši práve reguláciu zisku a minimálnych nákladov na zdravotnú starostlivosť. V slovenskom zdravotníctve sú podľa analýzy výraznejšie ako v iných krajinách EÚ zastúpené nemocnice orientované na zisk.

Doplatky v zdravotníctve

Doplatky v zdravotníctve podľa analytikov ÚHP existujú na Slovensku podobne ako v iných vyspelých krajinách a sú v štandardnej výške. Sú však často pre pacientov netransparentné a veľmi slabo regulované.

Zároveň môžu zhoršovať zdravotné výsledky limitovaním dostupnosti zdravotnej starostlivosti v prípade nízkopríjmovej populácie. „Poplatky sú bežnou súčasťou všetkých vyspelých zdravotných systémov, dôležitá pri nich je transparentnosť a vopred známe informácie pre pacientov. Vo vyspelých krajinách však plnia poplatky skôr doplnkovú úlohu,“ upozorňuje ÚHP.

Analýzy systémov v Európe a USA

Cieľom štúdie ÚHP je na základe analýzy systémov v Európe a USA identifikovať spoločné črty, ktoré možno považovať za najlepšiu prax.

Aj napriek viacerým vyspelým zdravotným systémom s podobnými znakmi a výsledkami mimo Európy analýza podrobnejšie skúma najmä západoeurópske zdravotné systémy, keďže sú geograficky a kultúrne najbližšie k Slovensku. Najlepšie výsledky dosahujú systémy s univerzálnym prístupom k zdravotnej starostlivosti pre celú populáciu.

„Hlavnou črtou týchto systémov je solidárnosť – na širokú zdravotnú starostlivosť majú nárok všetci obyvatelia bez ohľadu na príjem,“ uvádza sa v analýze. Hlavným argumentom pre univerzálnosť a solidárnosť je, že zdravotná starostlivosť nie je bežnou službou a nie je možné jednoduché aplikovanie trhových princípov.

Možnosť vyplácať zisk akcionárom

Možnosť vyplácať zisk akcionárom zdravotných poisťovní v povinnom systéme podľa analytikov ÚHP nenájdeme v žiadnej krajine EÚ okrem Slovenska a USA. Prerozdeľovanie verejných zdrojov od populácie smerom k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti podľa nich nie je možné považovať za bežné trhové prostredie s ponukou a dopytom po službách.

Nemocnice sú obvykle vo vyspelých zdravotných systémoch verejné inštitúcie bez motivácie tvorby zisku. Súkromný sektor dopĺňa tento typ zdravotnej starostlivosti skôr v malých nemocniciach a v špecifických výkonoch zdravotnej starostlivosti. Počet poisťovní sa v európskych systémoch zdravotníctva nejaví ako faktor ovplyvňujúci výsledky.

„Koncentrovanejsie zdravotné systémy s jednou centrálnou inštitúciou vykazujú nižšie administratívne výdavky v porovnaní s krajinami s viacerymi poistovnami. Napriklad americky systém s veľkým počtom poistovni a verejných programov je s prehľadom nielen najdrahší na svete, ale aj najnákladnejší z pohľadu administratívy,“ tvrdí ÚHP.