Ministerstvo oznámilo plány na úspory v hodnote 100 miliónov eur, dotýkajú sa aj VšZP

Obmedzenie poskytovaných benefitov v druhom polroku tohto roka všetkými zdravotnými poisťovňami môže priniesť úsporu vo výške približne 32 miliónov eur.

V slovenskom zdravotníctve by sa mohlo v tomto roku nad rámec liekov ušetriť takmer 100 miliónov eur. Uvádza sa to v dôvodovej správe k návrhu tzv. programovej vyhlášky, ktorú ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania. Úspešná realizácia úsporných opatrení je podľa ministerstva zdravotníctva predpokladom pre implementáciu nového katalógu výkonov v ambulantnom sektore.

Podstatnú časť, až 36 miliónov eur, tvoria úsporné opatrenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Úhrady štátnej zdravotnej poisťovne za viaceré zdravotné výkony sú podľa ministerstva nad priemerom ostatných zdravotných poisťovní na Slovensku.

„Existuje tu teda priestor na zníženie výdavkov verejného zdravotného poistenia pri zazmluvňovaní poskytovateľov zdravotnej starostlivosti štátnou zdravotnou poisťovňou. Potenciálne úspory sa v prípade VšZP môžu dosiahnuť aj rozšírením centrálneho nákupu liekov na tie, ktoré VšZP síce hradí, ale v porovnaní so súkromnými zdravotnými poisťovňami centrálne nenakupuje,“ tvrdí rezort zdravotníctva.

Obmedzenie benefitov

Obmedzenie poskytovaných benefitov v druhom polroku tohto roka všetkými zdravotnými poisťovňami môže priniesť úsporu vo výške približne 32 miliónov eur. „Nezanedbateľné úspory na úrovni 15 miliónov eur prinesú aj navrhované úpravy koeficientov, ktoré majú vplyv na výšku príspevku pre Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, Národné centrum zdravotníckych informácií, Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby a Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve,“ uviedol rezort zdravotníctva.

Istá časť úspor sa dotýka aj nadspotreby liekov, nadbytočných vyšetrení, duplicitných laboratórnych vyšetrení, či vysokých počtov odvrátiteľných hospitalizácií. Tieto opatrenia boli identifikované a rozpracované prevažne v Aktualizácii Revízie výdavkov na zdravotníctvo, pre rok 2024 sa k týmto opatreniam vzťahuje odhadovaná úspora vo výške 18 miliónov eur. Ide o viaceré opatrenia.

Úsporný potenciál predstavuje napríklad zníženie objemov najposkytovanejších MR a CT výkonov na úroveň krajín V3 súbežne s elektronizáciou objednávania na vyšetrenia a vystavovania výsledkov vyšetrení s cieľom obmedzenia duplicitných vyšetrení.

Rozdiely v cenách

Ceny MR a CT vyšetrení sú zároveň v priemere vyššie ako napríklad v Českej republike, rozdiely sú navyše aj v cenách rôznych poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. „Zavedením referencovania cien MR a CT vyšetrení so zahraničím by bolo možné znížiť ceny týchto výkonov a dosiahnuť úspory vo verejnom zdravotnom poistení,“ upozorňuje ministerstvo. Ďalším opatrením by mohla byť eliminácia duplicitných výkonov spolu so zavedením benchmarkovania cien so zahraničím aj v oblasti laboratórnych výkonov.

Slovensko prevyšuje priemer krajín V3 v počte hospitalizácií na vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca, cukrovku a astmu. Ide o ochorenia, ktoré možno do veľkej miery účinne liečiť kvalitnou ambulantnou starostlivosťou.

Potenciálnu úsporu je možné dosiahnuť posilnením ambulantnej starostlivosti, vďaka ktorej by sa eliminovali nadmerné hospitalizácie. Ďalšie 3 milióny eur predstavuje potenciálna úspora na inkontinenčných pomôckach, ktorá by sa dosiahla pri jasnejšom vymedzení zdravotnej a sociálnej starostlivosti pri pacientoch s inkontinenciou.