Návrhy na úpravu vyhlášky: O čom hovoria zdravotníci a poisťovne?

Reforma siete nemocníc na Slovensku je v procese úprav, pričom Ministerstvo zdravotníctva prijalo 290 návrhov na zmenu vyhlášky o kategorizácii ústavnej starostlivosti.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR o kategorizácii ústavnej starostlivosti upravujúca reformu siete nemocníc sa bude meniť. Rezort zdravotníctva v zmysle príslušného zákona vydáva každoročne do 30. novembra vyhlášku, ktorou sa stanovuje tzv. kategorizácia ústavnej starostlivosti. Aktuálne znenie vyhlášky je účinné od 30. septembra minulého roka, zákon však predpokladá novelizáciu vyhlášky v prípade doručených návrhov na jej zmenu.

Ministerstvo zdravotníctva obdržalo 290 návrhov na úpravu tejto vyhlášky. Návrhy rezortu doručili Asociácia nemocníc Slovenska, Asociácia štátnych nemocníc, Slovenská spoločnosť pre chirurgiu štítnej a prištítnej žľazy, Všeobecná zdravotná poisťovňa, zdravotná poisťovňa Dôvera, Slovenská spoločnosť detskej chirurgie, traumatológie a endoskopickej chirurgie a Združenie ambulantných očných lekárov.

Zároveň aj ministerstvo zdravotníctva spolu s odbornými pracovnými skupinami pre kategorizáciu ústavnej zdravotnej starostlivosti predložili návrhy na úpravu jednotlivých medicínskych programov. Tieto návrhy následne posudzovala kategorizačná komisia pre ústavnú starostlivosť.

Programový profil

Legislatívny návrh, ktorý ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania, stanovuje zoznam medicínskych programov pre konkrétnu úroveň nemocnice.

Upravuje tiež zoznam medicínskych služieb so zaradením do medicínskych programov, indikátory kvality, podmienky poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosti v nemocnici, ako aj špeciálne personálne zabezpečenie a špeciálne materiálno-technické vybavenie.

Rezort zdravotníctva navrhuje programový profil pre každú úroveň nemocnice. Navrhované programové profily pre jednotlivé úrovne nemocníc počas júna až augusta tohto roka schválila spomínaná kategorizačná komisia pre ústavnú starostlivosť zriadená ministrom zdravotníctva.

Rozsah poskytovanej ústavnej zdravotnej starostlivosti

V súčasnosti je rozsah poskytovanej ústavnej zdravotnej starostlivosti v nemocnici v plnej miere na rozhodnutí nemocnice, prípadne na zmluvnej dohode so zdravotnou poisťovňou.

„To môže viesť k tomu, že niektoré nemocnice sa rozhodnú určité služby neposkytovať a tým nie je zabezpečená dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre poistencov,“ upozorňuje ministerstvo zdravotníctva.

Programové profily určujú zoznam a úroveň programov, ktoré má prevádzkovateľ nemocnice určitej úrovne poskytovať povinne. Rovnako pre každú úroveň nemocnice určujú aj zoznam doplnkových programov, ktoré môže prevádzkovateľ nemocnice poskytovať na základe žiadosti a schválenia ministerstvom zdravotníctva. Ako nepovinné sú označené tie programy, ktorých poskytovanie je ponechané na zmluvnú dohodu medzi poskytovateľom a zdravotnou poisťovňou.