Dôvera ročne schváli 97 percent žiadostí liekov na výnimku

Poisťovňa pritom eviduje viac ako 12-tisíc registrovaných liekov, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia.

Zdravotná poisťovňa Dôvera ročne schváli 97 percent žiadostí liekov na výnimku. Za minulý rok išlo o 27,9 tisíca prípadov v hodnote 120,7 milióna eur. Naopak, poisťovňa v minulom roku neschválila 865 žiadosti o preplatenie lieku na výnimku v hodnote 6,5 milióna eur. Informovali o tom generálny riaditeľ poisťovne Dôvera Martin Kultan a odborníčka na liekovú politiku Monika Lainczová.

„Celá množina žiadostí je zhruba 28-tisíc ročne a z toho my schválime 97 percent. Len tri percentá sú zamietnuté, čo väčšinou tiež sú len formálne nedostatky a neskôr budú schválené,“ povedala Lainczová. Tie lieky, ktoré nemajú priznanú úhradu z verejného zdravotníctva, teda nie sú kategorizované, poisťovňa Dôvera vlani schválila v 85 percentách prípadov.

Poisťovňa pritom eviduje viac ako 12-tisíc registrovaných liekov, ktoré sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Kategorizovaných liekov je približne 4,7 tisíca, z toho zhruba 480 liekov so súhlasom zdravotnej poisťovne.

„Lieková politika a to, čo míňame na lieky, sa robí nesprávne. Plytváme prostriedkami, ktoré máme k dispozícii,“ vyjadril sa generálny riaditeľ Dôvery Martin Kultan. Podľa neho sú finančné dopady v liekovej politike zlyhaním ministerstva zdravotníctva v nerealizovanej revízii úhrady liekov, kde je strata za 34 miliónov eur.

Nesprávne referencovanie cien liekov podľa Kultana vytvára stratu 45 až 50 miliónov eur ročne. Protiprávne zariaďovanie liekov do úhrad zdravotných poisťovní štát podľa šéfa Dôvery stálo 7,3 milióna eur.