Do tvorby cien zdravotných výkonov treba podľa ÚDZS vniesť transparentné pravidlá

Ceny výkonov, ktoré zdravotné poisťovne hradia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, podľa ÚDZS musia pokrývať personálne náklady, náklady na priamy materiál, režijné náklady, investičné náklady vo forme odpisov dlhodobého majetku a nákladov financovania a zisk primeraný verejnému záujmu.

Do tvorby cien zdravotných výkonov treba podľa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) vniesť transparentné pravidlá. Úrad preto vydal odporúčanie k stanoveniu cien úhradových mechanizmov, ktorým chce vniesť viac transparentnosti do cenových vyjednávaní medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami.

Netransparentné vzťahy medzi zdravotnými poisťovňami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti sú totiž podľa ÚDZS dlhodobým problémom v slovenskom zdravotníctve. V tlačovej správe o tom informovala hovorkyňa ÚDZS Monika Hudecová.

Zmluvná voľnosť

ÚDZS tvrdí, že zmluvná voľnosť medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami nie je absolútna, ale je viazaná pravidlami, ktoré sa týkajú aj objektivizovania cien.

„V tejto súvislosti je pri určovaní cien nevyhnutná väčšia transparentnosť zo strany zdravotných poisťovní, ale aj zaangažovanosť zo strany Ministerstva zdravotníctva SR ako cenového regulátora,“ uviedol úrad.

Ceny výkonov

Ceny výkonov, ktoré zdravotné poisťovne hradia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, podľa ÚDZS musia pokrývať personálne náklady, náklady na priamy materiál, režijné náklady, investičné náklady vo forme odpisov dlhodobého majetku a nákladov financovania a zisk primeraný verejnému záujmu.

V prípade ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ako aj spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek úrad odporúča ako kontrolný mechanizmus výšky úhrad benchmarky, teda stanovené štandardy, zverejnené na webe úradu.

Objektívnejší pohľad

Tieto sú odvodené z cien základných výkonov špecialistov v Českej republike a poskytujú tak podľa ÚDZS objektívnejší pohľad do problematiky kalkulovania oprávnených nákladov v tomto kľúčovom segmente zdravotnej starostlivosti.

Úrad pre dohľad zastáva názor, že takto nastavené kritériá budú spĺňať parametre ceny obvyklej aj za neodkladnú zdravotnú starostlivosť, keďže sa táto odvíja od zmluvnej ceny za obdobnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú v danom mieste a čase.